Ljudje se pogosto pritožujejo nad bolečino in nelagodjem v kolenih, ki se lahko pojavijo v kateri koli starosti. V večini primerov boleče občutke povzroča artroza kolenskega sklepa - bolezen, ki uničuje hrustanec. Bolezen je progresivna in brez kompetentnega in dolgotrajnega zdravljenja lahko povzroči invalidnost.
Karakterizacija bolezni
Koleno je največji in zapleten sklep v strukturi. Spojina vključuje 3 kosti: vzorec, stegnenice in velike barete. Njihove zgibne površine so pokrite s hrustančno krpo, ki amortizira in porazdeli obremenitev med hojo. Sinovialna tekočina pranja in neguje hrustanec, kar zagotavlja dodatno drsenje. Neželeni dejavniki vodijo do distrofičnih sprememb hrustanca, redčenja in uničenja.
Kaj se zgodi v procesu bolezni:
- Dovolitev krvi v hrustanec Hyalin se poslabša;
- Njegova struktura se spreminja na celični ravni;
- Tkanina se začne sprostiti;
- Pod vplivom obremenitve je hrustanec tanjši in uničen;
- Rojene kosti začnejo priti v stik med seboj;
- Pojavi se trenje, ki izzove tvorbo rasti kosti (osteofiti);
- Gibanje povzroča vnetje, bolečino in krče mišičnega tkiva.
Po mednarodnem klasifikatorju bolezni je artroza kolenskega sklepa dodeljena koda za MBK 10-od M17.0 do M 17.9., Ki črka "M" označuje patologije mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva "in" 17 "številka" artroza ". Razpon od 0 do 9 kaže na različne vrste patologije, odvisno od lokacije v kolenskem sklepu.
Pogosto je arthroza zmedena z artritisom. Obe bolezni vplivata na sklepe. V prvem primeru govorimo o uničenju hrustanca. Bolezen je kronična in jo je težko zdraviti. Artritis je patologija vnetne narave, ki lahko vpliva na številne sklepe, ne da bi uničil strukturo hrustančne tkanine.
Ali obstaja razlika med gonartrozo in artrozo kolenskega sklepa? Gonartroza pomeni distrofične spremembe v artikularnem hrustancu kolenskega sklepa. Arthroza je splošno ime bolezni, katere uničevalne spremembe lahko vplivajo na kateri koli sklep.
Vzroki za patologijo
Včasih zdravniki ne opazijo vidnih vzrokov za razvoj bolezni. Takšna artroza je diagnosticirana kot primarna. Sekundarna - se razvije kot posledica nekaterih negativnih dejavnikov.
Med njimi se razlikujejo naslednje:
- prirojene patologije, displazija, valgus in variorna deformacija;
- hipermobilnost kolenskega sklepa;
- Poškodbe kolena, zlomi;
- Prezgodnja "odlaganje soli" v hrustancu;
- osteomielitis (vnetje kostnega mozga);
- Revmatoidni artritis;
- akromegalija (neuspeh endokrinega sistema, zaradi česar človek nenehno raste);
- Diabetes mellitus;
- nezadostna proizvodnja ščitničnih hormonov;
- izpostavljenost nizkim temperaturam;
- Specifično vnetje (sifilis, gonoreja, tuberkuloza, encefalitis).
Dejavniki tveganja za artrozo kolenskega sklepa vključujejo:
- starejša starost;
- Prekomerna teža;
- težka telesna aktivnost;
- zastrupitev s telesom s strupenimi snovmi;
- Avitaminoza;
- hipodinamika;
- Nastanitev v neugodnih okoljskih razmerah.
Opomba. Pogosteje je vzrok za razvoj artroze celota več dejavnikov, ki omejujejo dostavo hranil v hrustančna tkiva in izzovejo zmanjšanje sinovialne tekočine.
Klinična slika
Simptomi artroze kolenskega sklepa so odvisni od stopnje bolezni. Najprej se med hojo pojavi rahlo drobljenje. Običajno ostane opažen in bolnik se ne mudi, da bi videl zdravnika. Za določitev patologije je treba dlan položiti na koleno in počasi upogniti in odvrniti nogo. Rezanje je enostavno občutiti, če se sproži destruktivni proces hrustanca.
Drugi znaki artroze se postopoma začnejo pridružiti:
- bolečina po obremenitvi (hoja, tek);
- zmanjšanje amplitude gibov;
- togost v sklepu;
- deformacija kolena;
- sinovitis (vnetje sinovialne lupine, ki jo spremlja kopičenje tekočine v sklepi v votlini).
Togost sklepa spremljajo "začetne" bolečine. Postopoma se sindrom bolečine izraža, mišice so spazmodične. V mirovanju lahko pacient v sklepu čuti krče mišic in nelagodje. V poznejših fazah artroze pride do deformacije sklepa. Pomanjkanje zdravljenja vodi v hromost in invalidnost.
Stopnja bolezni
Artroza kolenskega sklepa lahko vpliva na eno okončino ali obe nogi. Zdravniki se pogosteje srečujejo z dvostransko boleznijo, ki je resnejša in pacientu ogroža popolno izgubo podpore in motoričnih funkcij.
V medicinski praksi je običajno, da bolezen ločimo glede na stopnje, na podlagi kliničnih slik in uničenja:
- 1 stopnja - začetek bolezni. Ni bolečine, včasih se sliši "škripanje" sklepa. Jutranja mobilnost je rahlo motena, ki je čez nekaj časa obnovljena. V x -ray lahko vidite: rahlo zoženje vrzeli sklepov, majhne rasti kosti (osteofiti).
- Na 2. stopnji je slika jasno vidna ob robu in skrajšano vrzel med kostnimi površinami na stičišču. Bolečinski sindromi se izgovarjajo in se pojavijo pri obremenitvi. V mirovanju se umirijo. Funkcija fleksije je oslabljena in oseba začne šepati.
- Do 3 stopinj je skupna vrzel komaj vidna, hrustančna območja niso vidna, gole površine kosti so v stiku. Osteofiti masivnih velikosti so nameščeni vzdolž robov njihovih mest. Včasih kostne tvorbe prekinejo in padejo v skupno votlino. Oseba doživi trdovratne bolečine, mišice so spazmodične, hromost se okrepi. Pacient se je prisiljen premikati s palico. Na zadnji stopnji se razvije skupna deformacija.
Opomba. Pri 3 stopinjah artroze je potrebna operacija za zamenjavo sklepa, če tega ne stori, se človek obsodi na vseživljenjsko invalidnost s fizičnim trpljenjem.
Končna točka je popolna izguba sklepa in njegove nepremičnosti. Pacient ne more hoditi brez pomoči ščetk ali sprehajalcev. Poskus premikanja povzroči neznosne bolečine, ki ne morejo ugasniti močnih zdravil. Zdravniki izenačijo stanje s 4. stopnjo bolezni.
Artroza kolenskega sklepa pri otrocih
Pogost vzrok otroške artroze kolenskega sklepa so zlomi, dislokacije, raztezanje in poškodbe meniskusa. Post -traumatsko obdobje spremljajo vnetje in bolečina. Ko se sklep razseli, se začnejo nepopravljivi procesi in progresivna artroza.
Drugi razlog je displazija kolčnih sklepov. Njihov nepravilni položaj bo izzval povečano obremenitev na kolenu in spodbudil obrabo hrustančne tkanine. Tretji razlog je prekomerna teža, ki pritiska na krhke sklepe.
Glavni znak bolezni je sindrom bolečine, ki se izboljša po aktivnih igrah ali tekanju. Otroci se začnejo pritoževati nad nogo, šepava, nočejo premikati neodvisnega gibanja. Prej ko bodo starši pozorni, bodo opravili pregled in začeli z zdravljenjem, večja je možnost za obnovo in normalen nadaljnji razvoj.
Opomba. Posebnost otrokovega telesa je sposobnost dobrega regeneracije tkiv in neodvisne obnove, kar je v starosti skoraj nemogoče.
Diagnostika
Ko obišče ortoped, zdravnik pregleduje zdravstveno anamnezo in analizira možna tveganja za pacienta. Za potrditev artroze je treba opraviti številne študije, ki bodo odpravile druge bolezni in prepoznale patologijo. Najpogosteje opravljajo splošne in biokemične krvne teste, radiografijo ali računalniško tomografijo.
Laboratorijske študije za artrozo ne bi smele kažeti pomembnih sprememb. Povečani ESR ali imunoglobulini kažejo na vnetni proces, ki se lahko razvije tudi z artritisom.
X -ray je glavna instrumentalna diagnostična metoda. Na slikah, kostnih strukturah, dimenzijah spojetne vrzeli so osteofiti jasno vidni. Mehke tkanine, meniskusa in ligamentov si lahko ogledate z MRI (slikanje z magnetno resonanco).
Odvisno od kraja lokalizacije in patoloških sprememb se loči artroza:
- desni in levi koleni spoji;
- dvostranski (prizadene obe nogi);
- deformiranje;
- Femoropatellar (udaril v ukradeno območje);
- vnetno.
Artritis patel -flont sklepa ne velja za diagnozo, ampak je razvrščen kot sindrom z bolečino v skodelici kolena. Vnetna oblika bolezni je pogosteje povezana z revmatoidnim artritisom ali združenimi okužbami.
Zapleti
Posledice kronične artroze so razočarajoče. Poleg degenerativnih sprememb se pridružijo tudi bolečine, omejitve patologije, druge bolezni mišično -skeletnega sistema.
Sem spadajo:
- Radikulitis;
- hrbtenična osteohondroza;
- medvretenčne kile;
- Ukrivljenost hrbtenice.
Glede na ozadje artroze se lahko pojavi sinovitis - kopičenje tekočine v sklepu, ki pritiska in počiva, kar povzroči tumor in hiperemijo. Akutna artroza in nenehna bolečina človeku preprečujeta, da bi normalno živela in poškodovala psiho.
Da bi se izognili nezaželenim posledicam, je treba pri prvih simptomih in bolečinami prisluhniti telesu, se obrnite na zdravnika, da postavi diagnozo in zdravljenje. Z poslabšanjem zdravnik predpisuje nesteroidna zdravila, hondroprotektorji so predpisani v fazi remisije.
Za preprečevanje je treba voditi aktiven življenjski slog, sprejeti potrebne vitamine s hrano, nositi ortopedske čevlje, se pravočasno spoprijeti z nalezljivimi boleznimi in okrepiti imuniteto.